附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標準說明

A.1 意外接觸高濃度鋇化合物粉塵時，在經(jīng)呼吸道進入的同時，可以從消化道進入，因此臨床表現(xiàn)與生活性中毒基本相同，治療時不可忽視對消化道的處理。
A.2 經(jīng)皮膚吸收中毒者，早期的消化道癥狀輕微或缺如，必須重視心電圖和血清鉀的監(jiān)測，警惕全身中毒并及時治療，以免發(fā)生突然死亡。
A.3 診斷分級標準，主要以肢體麻木、運動力弱，肌力降低作為輕度中毒診斷的起點。出現(xiàn)肢體不完全性弛張性癱瘓，心電圖、血清鉀有低鉀表現(xiàn)作為中度中毒的界限。輕中度中毒的肌力改變是指兩個肢體或兩個以上肢體的肌力減退而言。重度中毒以四肢完全性癱瘓，甚至累及軀干和呼吸肌并有嚴重的心律失常、傳導(dǎo)阻滯和血清鉀明顯降低作為主要指標。
A.4 鑒別診斷應(yīng)注意排除周期性麻痹、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)病、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎(Guillain-Barre)等。
A.5 關(guān)于氯化鉀的使用，一般對于接觸反應(yīng)和輕度中毒者，可以口服也可靜滴。中、重度中毒者均需靜滴給藥，濃度及速度根據(jù)病情掌握，切忌靜脈推注。補鉀必須在心電監(jiān)護及血清鉀監(jiān)測下進行，當病情緩解，心電圖、血清鉀恢復(fù)正常后，減量維持，不可突然停藥，以防病情反復(fù)。硫酸鈉的使用，可用2%硫酸鈉5OOmL靜滴或10%硫酸鈉2OmL間斷推注。
A.6 當硫化鋇中毒時，除鋇離子的毒作用外，尚可產(chǎn)生硫化氫而引起相應(yīng)的中毒，在診斷治療時應(yīng)加以注意。
A.7 高溫鋇化合物灼傷皮膚中毒時，除給予特殊治療外，灼傷局部還應(yīng)按GBZ51的規(guī)定進行診斷、處理。
A.8 關(guān)于血鋇測定雖屬特異，但該項檢查目前尚不能普及，而且中毒后的臨床發(fā)展規(guī)律與血鋇變化無關(guān)，故未列入標準。